クローバーサークルWEB入会申込みフォーム

クローバーサークルの会員料金プランを確認

ご入会資格を確認

  • 20歳以上の独身である方
  • 男性の方は定職についている方
  • 真剣に結婚をお考えの方
  • 規約・ルールを守り、活動に取り組める方

入会に必要な書類を確認

  • 入会申込書
  • 卒業証明書(コピー)1通(※専門卒以上の方)
  • 戸籍抄本又は独身証明書
  • 身分証明書(運転免許証・健康保険証のコピー)
  • ご印鑑(銀行印)
  • 登録用お写真(お持ちでない場合は申し込みの際に無料で撮影いたします) 

お支払方法について確認

  • 入会登録初期費用は、登録完了日までにご持参いただくか、下記の指定銀行口座へお振込みして頂きます。
  • 月会費、および仮交際礼金、本交際礼金、お見合い料金につきましては、お客様の銀行口座からの引き落としになりますので面談の際に、お手続きをいたします。
入会登録初期費用 指定振込み先銀行口座
金融機関名 口座番号 口座名義 住  所
青森銀行 七戸支店 普通口座 3004682

特定非営利活動法人

森の里しちのへ

理事長 瀬川左一

青森県上北郡七戸町字左組72

入会申し込み登録完了後の流れを確認

  • 会員入会登録フォームより登録(仮会員登録となります)
  • 会員専用サイトにプロフィール掲載(ID発効前ですので申込者は閲覧不可)
  • お申込者とラベンダーで面談日を打ち合わせ(ご連絡いたします)
  • ご入会に必要な書類を準備します。
  • 面談をして書類お預かり及びプロフィールの確認(写真撮影)ならびに会員IDを発行し会員専用システムの操作説明をいたします。

その他確認・注意事項

  • 個人情報の取り扱いに関しましては、プライバシーポリシーをご覧ください。
  • 会員サイト利用規約関しましては、会員専用サイト利用規約をご覧ください。
  • Eメールアドレス(clover_hachinohe@yahoo.co.jp)からのメールが届くようにメールフィルターを利用している方は解除をお願いします。
  • 基本的には面談後に正式な申し込み完了となります。

クローバーサークルWEB入会申込み入力

下記項目について良くお読みになって入力して下さい。(プロフィールは入会後マイページから変更可能です。)
あなたは現在イベント会員ですか?  ※
お名前(本名)  ※ 様
※姓と名を分けて入力してください。
お名前(ふりがな)  ※ さま
※姓と名を分けて入力してください。
連絡先(電話)  ※
(例)000-000-000
メールアドレス  ※
サークルネーム(活動ネーム)  ※
サークルネームとは架空の名前で、ペンネームのようなものです。
サークルネーム(ふりがな)  ※
※姓と名を分けて入力してください。
生年月日  ※ 年 月 日 
年齢  ※ 歳
性別  ※
身長  ※ ㎝
職業  ※
年収  ※ 万円
学歴  ※
住所(都道府県)  ※
住所(市町村、番地)  ※
住所(建物等)
マンションやアパート等
家族 (複数回答可)  ※
結婚歴  ※
子供の有無  ※
お子様がいると答えた方
お子様の人数・性別・年齢
自分の子供  ※
結婚への意向  ※
趣味 (複数回答可)  ※



趣味(フリーワード)
ご自由にお書きください。
嗜好 (複数回答可)  ※
嗜好(フリーワード)
ご自由にお書きください。
ギャンブル  ※
お酒  ※
タバコ  ※
性格 (複数回答可)  ※



性格(フリーワード)  ※
ご自由にお書きください。
お相手への希望  お酒  ※
お相手への希望  ギャンブル  ※
お相手への希望  煙草  ※
お相手への希望へのメッセージ  ※
ご自由にお書きください。
未来の家族像  ※
(例)笑いの絶えない明るい家庭を築きたいです。
お相手に対する希望条件 年齢(歳以上)  ※
歳以上
お相手に対する希望条件 年齢(歳以下)  ※
歳以下
お相手に対する希望条件 身長  ※
お相手に対する希望条件 年収(万円以上)  ※
お相手に対する希望条件 学歴(以上)  ※
お相手に対する希望条件 結婚歴  ※
お相手に対する希望条件 子供  ※
お相手に対する希望条件 婿・嫁  ※
お相手に対する希望条件 地域 (複数回答可)  ※


お相手に対する希望 家族との同居  ※
お相手に対する希望条件 年収(万円以上)  ※
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万円
お相手に対する希望条件 年収(万円以上)  ※
万円
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